Неонатальная и детская медицина

Неонатальный уход

Для оценки качества неонатальной помощи использовались наблюдаемые показатели неонатальной смертности и показатели смертности новорожденных с учетом веса при рождении, но они являются приблизительными и зависят от характеристик риска обслуживаемого населения. Даже если коэффициент неонатальной смертности скорректирован с учетом четырех факторов риска: расы, пола, массы тела при рождении и многоплодия (Калифорнийский исследовательский центр данных, Санта-Барбара, Калифорния), возможно, что скорректированный уровень неонатальной смертности не будет сопоставим между учреждениями из-за численности населения. различия, не скорректированные, например, для дородового ухода. Чтобы проанализировать, зависит ли наш высокий уровень неонатальной смертности в первую очередь от популяционного риска или качества неонатальной помощи, мы использовали одновременный сбор данных старшими врачами и систему микрокомпьютерной базы данных для построения индексов качества медицинской помощи, основанных на диагнозах, классифицированных в зависимости от тяжести заболевания. . За 1987/1988 учебный год мы установили: уровень нозокомиальной инфекции в отделениях интенсивной терапии новорожденных - 20%; тяжелое внутрижелудочковое кровоизлияние на 100 новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (1500 г) - 20%; бронхолегочная дисплазия на 100 случаев тяжелого респираторного дистресс-синдрома - 27%; некротизирующий энтероколит на 100 выписок из отделений интенсивной терапии новорожденных - 5%; утечка воздуха на 100 случаев тяжелого респираторного дистресс-синдрома - 21%; и коэффициент неонатальной смертности на долю родов с очень низкой массой тела при рождении - 0,4. Мы предполагаем, что микрокомпьютерный анализ на базе больниц улучшит сравнение качества медицинской помощи в отделениях интенсивной терапии новорожденных, если соответствующие показатели могут быть достаточно четко определены и распространены.

Журналы по теме ухода за новорожденными:

Иранский журнал педиатрии, Журнал педиатрических нейронаук, Обзор педиатрии, Турецкий журнал педиатрии, Всемирный журнал педиатрической и врожденной кардиохирургии